با یک کلیک با ما تماس بگیرید
قابل توجه مراجعین محترم
در صورت بروز هرگونه مشکل در ارتباط با تلفن‌های کلینیک ختنه نوزادان تهران می‌توانید در تلگرام و یا دایرکت اینستاگرام پیام خود را ارسال نمایید.
ختنه بکنیم یا نه؟
ختنه خوب است یا بد؟
این سوالی است که خود والدین باید بر اساس استدلال‌های بهداشتی یا مذهبی به جمع‌بندی برسند. ما در کلینیک ختنه نوزادان تهران به هیچ وجه کسی را ترغیب به انجام یا عدم انجام ختنه نمی کنیم. فقط اگر والدین خودشان به این جمع بندی رسیدند که انجام بدهند ما این جراحی را انجام میدهیم.
اما مخالفان ختنه گاهی استدلال‌هایی را بیان می‌کنند که پایه و اساس درستی ندارد. ما سعی نمودیم این استدلال‌ها را مورد بررسی قرار دهیم و برای آن پاسخ علمی ارائه کنیم تا والدین گرامی بتوانند در مورد ختنه نوزاد پسر خود بهتر تصمیم بگیرند.
پاسخ به سوالات رایج ختنه نوزادان
برای مطالعه پاسخ سوالات روی + کلیک کنید
خیر. تمام مراجعین ختنه نمیشوند در بدو ورود به مطب معاینه کامل دستگاه تناسلی انجام میشود و فقط در صورتی که نوزاد واجد تمامی شرایط باشد ختنه انجام میشود در بعضی از نوزادان لازم هست ختنه به دلایل مختلف دیرتر انجام بشود در گروهی دیگر نیاز به اعمال جراحی ترمیمی قبل از ختنه هست و گروهی هم ممکن هست اصلا کاندید ختنه تشخیص داده نشوند لذا تمامی ویزیت ها لزوما منجر به ختنه نمیشوند همچنین با وجود اینکه ختنه با حلقه روش ارجح برای نوزادان هست اما در تعداد معدودی از کیسها امکان ختنه با روش حلقه وجود ندارد و باید جراحی بشوند. والدینی که نیاز به برنامه ریزی دقیق دارند میتوانند قبل از گرفتن نوبت ختنه یک نوبت جهت مشاوره که رایگان هم هست به مطب مراجعه کنند تا از شرایط معاینه دستگاه تناسلی فرزند دلبند خود مطلع شوند
شامل فواید زودرس و دیررس می‌باشد، ختنه در سن نوزادی باعث کاهش احتمال عفونت ادراری و در سنین بالاتر باعث کاهش احتمال ابتلا به برخی بیماری‌های مقاربتی (نظیر ایدز) و کاهش احتمال سرطان آلت میشود.
در صورت تمایل به مطالعه بیشتر در خصوص ” فواید ختنه ” و اینکه ” اگر ختنه نکنیم چه میشود ” می‌توانید مقاله پروفسور موریس و همکارانش برای مرکز کنترل بیماری‌های آمریکا (CDC) تهیه شده است مطالعه نمایید. لینک آن در قسمت لینک های مفید قرار داده شده است.
بهترین زمان در سنین نوزادی است، توصیه ما به انجام در فاصله یک تا سه ماهگی است چون قدرت ترمیم پوست در این سن بسیار بالا است و در حافظه نوزاد هم باقی نمی‌ماند. ختنه قبل از یک ماهگی توصیه نمی‌شود چون قبل از یک ماهگی هنوز ممکن هست نوزاد به دلایل مختلف برای مثال زردی به بستری در بیمارستان احتیاج پیدا بکند که در این صورت وجود زخم ختنه ممکن هست باعث پیچیده شدن روند درمان بشود.
البته تعیین دقیق سن ختنه فقط پس از معاینه وضعیت آلت نوزاد توسط پزشک امکان پذیر هست و ممکن است به دلایل متعددی پزشک ختنه را به سنهای دیگری موکول بکند لذا توصیه میشود قبل از اقدام به ختنه والدین جهت انجام معاینه و تعیین سن مناسب یک مراجعه به پزشک داشته باشند.
معمولا به دو روش جراحی (یا همان سنتی) و ختنه به روش حلقه انجام میشود. روش حلقه به دلیل احتمال عوارض کمتر و نیز نتیجه صاف‌تر نسبت به روش جراحی (سنتی) که در آن از بخیه استفاده میشود برای نوزادان متداول‌تر است و روش جراحی برای سن یک سال به بالا مناسب‌تر هست. سایر روش‌ها مثل ختنه با کلامپ (کلیپس نقره‌ای) و یا ختنه با لیزر به دلیل احتمال بالای عوارض به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرند و توصیه نمیشوند.
خیر. ختنه خوب و صحیح به هر روشی که انجام شود، باعث عارضه زودانزالی نمی‌شود. جهت توضیحات بیشتر به مطالب مربوطه در سایت مراجعه نمایید.
تا دو هفته بعد از عمل باید سر آلت با یک پماد چرب مثل وازلین چرب شود و گاهی تا دو روز از یک شربت آنتی بیوتیکی هم استفاده میشود . استفاده از پانسمان با گاز استریل، بازگذاشتن پوشک یا گذاشتن محل عمل در لگن بتادین تاثیری در سرعت بهبودی ندارد.
این عمل مثل هر عمل جراحی دیگری ممکن است دارای عارضه شود که البته در صورت انجام به وسیله پزشک با تجربه و نیز مراقبت کافی از طرف والدین احتمال آن کم است، عوارض زودرس شامل احتمال عفونت، خونریزی و حساسیت به داروهای بیحسی و عوارض دیررس شامل تنگی سوراخ خروج ادرار است که البته حتی در صورت بروز، همگی به راحتی قابل درمان هستند.
در صورتیکه سوراخ خروج ادرار در محلی به جز نوک آلت باشد (هیپوسپادیاس) یا طول خیلی کم آلت و یا چاقی خیلی زیاد نوزاد و یا وجود پرده در زیر آلت یا وجود خمیدگی در آلت بهتر است ختنه تا بعد از عمل ترمیمی مشکل اولیه به تعویق بیفتد.
به طور طبیعی در شیار بین سر و تنه آلت نوزادان ماده پنیرک مانندی به نام اسمگما ترشح میشود که در صورت کوتاهی والدین در تمیز کردن این ماده بعد از ختنه ممکن هست چسبندگی پیش بیاید و پوست تنه آلت به روی سر آلت بچسبد لذا با رعایت توصیه‌های پزشک مربوطه این اتفاق نمی‌افتد البته حتی درصورت بروز، به وسیله پزشک حاذق و بدون جراحی قابل درمان هست، به طور کلی چسبندگی در اطفال چاق یا اطفال دارای طول آلت کوتاه تا متوسط شایع‌تر هست.
توضیحات بیشتر : چسبندگی بعد از ختنه
ارتباطی بین ختنه و زود انزالی وجود ندارد و اصولا زمان انزال تحت تاثیر فاکتورهای بسیار متعدد روانی و جسمی قرار دارد و هیچ گونه شواهد علمی در این خصوص وجود ندارد.
اصولا اگر بعد از ختنه تعویض پوشک و شستشو با فواصل مناسب صورت نگیرد آمونیاک ادرار باعث التهاب سوراخ خروج ادرار و تنگی احتمالی مجرا در آینده میشود اما اول اینکه این عارضه نادر است دوم اینکه با شستشوی مناسب قابل پیشگیری است سوم اینکه حتی در صورت بروز به راحتی قابل درمان است چهارم اینکه اصلا ربطی به روش جراحی ندارد و در هر دو روش جراحی ( سنتی) و روش حلقه امکان بروز آن وجود دارد.
ارتباطی بین ختنه با طول آلت وجود ندارد چون این جراحی فقط برداشتن بخشی از پوست آلت است و عملی روی بافت اسفنجی آلت صورت نمی‌گیرد .
در ختنه به روش حلقه اگر حلقه گذاری به وسیله پزشک ماهر و با تجربه صورت بگیرد اساسا امکان برداشت کم یا زیاد پوست وجود ندارد چون حلقه به صورت استاندارد مقدار معینی از پوست را برمی دارد. بعد از افتادن حلقه یک تورم در ناحیه زیر سر آلت دیده میشود که ناشی از ورم هست و به مرور کم میشود و درنهایت یک چین پوستی باقی می‌ماند که طبیعی هست.
مقداری تورم و کبودی تا یک ماه بعد از عمل طبیعی است اما در صورت شدید بودن با پزشک خود مشورت کنید.
برای ختنه به روش حلقه چندین سایز حلقه مختلف و نه یک سایز وجود دارد که در زمان عمل همه آن‌ها امتحان می‌شوند و مناسب‌ترین سایز انتخاب میشود.
ختنه مثل هر عمل دیگری دارای مبانی علمی و تجربی می‌باشد که مبانی علمی آن در تخصص‌های مختلف پزشکی تدریس میشود و مابقی هنر، حوصله و تجربه پزشک انجام دهنده می‌باشد.
ختنه باعث تضعیف سیستم ایمنی نمی‌شود و موکول کردن آن به فصل خاصی مثلا تابستان کار صحیحی نیست مهم این هست که در سن طلایی آن یعنی یک تا سه ماهگی انجام شود.
شکل آلت بعد از ختنه تا حد زیادی به شکل اولیه آلت بستگی دارد و شکل اولیه آلت هم مثل تمام اعضای دیگر بدن تحت تاثیر فاکتورهای وراثتی و ژنتیکی قرار دارد پس طبیعتا بعد از عمل هم شکل آلت هر نوزاد با نوزاد دیگر متفاوت هست و این موضوع ربطی به روش عمل ندارد.
علاوه بر دلایل مذهبی ختنه یک عمل علمی هست و والدین با تحقیقی که انجام میدهند به خاطر فواید بیشمار آن مثل کاهش احتمال عفونت ادراری کاهش احتمال بیماری‌های مقاربتی از جمله ایدز و کاهش احتمال سرطان آلت مردانه و بسیاری مزایای دیگر، آن را برای فرزندشان انتخاب می‌کنند.
در قسمت لینک‌های مفید می‌توانید دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی و انجمن متخصصین اطفال آمریکا که بر مزایای ختنه تاکید دارد را بخوانید.
خدمات کلینیک ختنه نوزادان تهران
